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Una moda muy extendida a lo largo de los últimos años en el mundo occidental es la colocación de pendientes o piercings con motivaciones diversas. En nuestra clínica dental en Avilés,  llevamos años siendo conscientes de sus consecuencias. Y es que en ocasiones su vemos complicaciones derivadas de su colocación.

Por ello, en esta entrada hacemos un pequeño resumen a modo informativo acerca de las consecuencias de los piercings en la boca. De este modo, quienes deseen ponerse uno podrán replantearse su decisión.

Principalmente distinguimos tres tipos de piercings:

• Labrette: es una barra limitada en un extremo por una esfera y en el otro lado por un cierre en forma de disco plano y liso. Suele ponerse en el labio inferior, quedando el cierre en contacto con los incisivos inferiores normalmente.
• Barbell: es una barra limitada por dos esferas, una en casa extremo, siendo una de ellas el cierre. Normalmente se colocan en la lengua.
• Anillo: son circulares y tienden a colocarse en los labios.

La alta prevalencia de las perforaciones ha convertido en arte la originalidad, llegándose a perforar zonas muy poco convencionales, como por ejemplo:

• La lengua: es la zona más común. Puede ser objeto de varias perforaciones en diferentes zonas. Estas pueden ser dorsoventral o dorsolateral. Siendo la forma lateral más susceptible de sufrir mayor riesgo de sangrado por los vasos sanguíneos mayores. La curación normal de la zona perforada es de unas 4 semanas.
• El labio: puede perforarse en cualquier punto de su perímetro alrededor del borde bermellón. También podemos encontrar anillos cerca de la comisura labial o en el centro del labio inferior. El tiempo promedio de curación de la herida es de unas 5 semanas.
• Las mejillas: también llamados dimples , es una región poco utilizada, llegando la perforación hasta la mucosa yugal.
• El frenillo lingual: ha estado de moda durante varios años, siendo ahora menos comunes, también se denominan web piercings.
• La úvula o campanilla: son muy raros por el elevado riesgo de complicaciones y la dificultad de perforarla.

Las complicaciones pueden aparecer durante la colocación del piercing, poco tiempo después o a largo plazo. Las principales complicaciones clínicas que vemos en la consulta son:

1. Hemorragias y lesiones vasculares: muy frecuente y fácil por los numerosos vasos y arterias que contiene la lengua.
2. Inflamación: suele aparecer a las 6-8 horas de la perforación e incrementarse durante los 3-4 días siguientes. Un edema lingual debido a la perforación de un pendiente metálico puede dificultar la alimentación, comprometer el habla o incluso la respiración por la obstrucción de la vía aérea en el caso de formarse una angina de Ludwig.
3. Dolor: es una de las complicaciones más frecuentes junto con la inflamación y ulceración.
4. Lesiones nerviosas: existe el riesgo de lesionar algún nervio durante la colocación del piercing, pudiéndose alterar el sentido del gusto o la función motora (en forma de parestesia) según el nervio afectado, sobretodo en la colocación de piercings dorsolaterales en la lengua. También se han visto casos de lesiones pulpares o del nervio del diente, por un roce continuo que pueda provocar la fractura del esmalte circundante.
5. Infecciones: entre un 10% y un 20% de todos los piercings se infectan localmente. Los agentes más frecuentes son los estafilococos aureus, los estreptococos del grupo A y las pseudomonas. En personas que sufren alteraciones cardíacas previas, pueden provocar una grave infección del endocardio valvular conocido como endocarditis bacteriana.
6. Alergias a los metales, irritaciones crónicas o hipersensibilidad al metal.
7. Traumatismos y fracturas dentarias: son las lesiones más frecuentes descritas por el uso de los piercings intraorales. El hábito de empujar y jugar con el pendiente provoca fracturas, fisuras, abrasiones ó desprendimiento de partículas de esmalte, provocando sensibilidades a sustancias frías o dulces y la aparición de dolor al ejercer una presión sobre el diente afectado.
8. Alteraciones periodontales: la acción reiterada de un traumatismo metálico contra el periodonto puede causar una leve, moderada o severa recesión gingival (separación de la encía y desinserción de los ligamentos que sustentan el diente) junto a traumas en los tejidos vecinos.
9. Acúmulo de placa bacteriana y cálculo.
10. Mal posición o apiñamiento dentario: por un desequilibrio en las fuerzas musculares.
11. Aspiraciones e ingestiones, así como atragantamientos por la mala fijación.
12. Sialorrea (aumento de la producción de saliva) estimulado por el contacto.
13. Corrientes galvánicas: hipersensibilidades derivadas de los empastes de amalgama en contacto con el metal del pendiente.
14. Alteraciones del habla, masticación o deglución.
15. Lesiones hiperplásicas y epitelizaciones del piercing por el movimiento continuado del pendiente sobre los tejidos blandos.

Es importante conocer los riesgos y las consecuencias que pueden derivar de la colocación de estos piercings. Por ello, desde Clínica Villalaín velamos por tu salud y te aconsejamos que realices revisiones periódicas para controlar las lesiones que pueden aparecer a largo plazo tras la colocación de los mismos.

Durante el día a día nos encontramos con pacientes que nos formulan preguntas  sobre carillas dentales y en el siguiente artículo os resolveremos algunas de ellas.

Las facetas o carillas dentales son unas finas láminas que dan la textura, color y forma deseada a los dientes. Pueden ponerse por varios motivos, si bien el más demandado es el estético, también existen ocasiones en que los dientes presentan algún defecto en su forma o esmalte y son el tratamiento de elección por tratarse de un tratamiento muy conservador.

Las facetas o carillas dentales son unas finas láminas que dan la textura, color y forma deseada a los dientes. Pueden ponerse por varios motivos, si bien el más demandado es el estético, también existen ocasiones en que los dientes presentan algún defecto en su forma o esmalte y son el tratamiento de elección por tratarse de un tratamiento muy conservador.

En nuestra Clínica Dental en Avilés llevamos más de treinta años ofreciendo este tratamiento. Contamos con los mejores profesionales y técnicos de laboratorio que hacen que estos tratamientos sean realmente reconfortantes y agradecidos para el paciente.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que los materiales actuales permiten poder colocar las carillas sin tener que tallar (o ‘limar’) los dientes o teniendo que hacerlo, en algunos casos, de forma mínimamente invasiva, ya que los espesores requeridos son cada vez menores gracias a las altas calidades de las cerámicas con las que trabajamos.

No hay un material mejor o peor que otro, si no que la elección del mismo depende de la edad, las necesidades y características del paciente. Actualmente lo más frecuente es encontrarnos con dos opciones, las carillas de composite y las carillas cerámicas.

• El composite consiste en una resina compuesta de alta calidad, es el mismo material que se utiliza para hacer los empastes y reconstrucciones dentales. La principal ventaja del composite es que permite realizar el tratamiento en menos sesiones ya que se adhiere directamente sobre el esmalte sin necesidad de llevar carillas provisionales y en sólo una cita.
• La cerámica es un material muy resistente y puede utilizarse, además de para las carillas, para realizar puentes, incrustaciones y prótesis de alta demanda estética. Además del alto grado estético y la durabilidad, la principal ventaja de la cerámica es su resistencia.

Sí. En el estudio inicial decidimos el tono que queremos conseguir en función del material elegido.

Sí. Se realiza una prueba estética con un material similar al definitivo que ponemos y quitamos en la misma cita, para ver cómo quedará la forma, textura y color antes de realizar el tratamiento definitivo. Este proceso se denomina ‘mock-up’.

Sí. Además de cerrar diastemas o espacios entre los dientes, las usamos para alinear, disimular defectos de esmalte y blanquear.

Sí. Muchas veces las utilizamos tras un tratamiento blanqueador cuando los dientes presentan de base una tinción muy profunda, como es el caso de las tinciones por tetraciclinas, las hipoplasias o los defectos de esmalte.

En función del material notaremos un envejecimiento más rápido (si son de composite), ya que al tratarse de un material más poroso que la cerámica tiende a oscurecerse con el paso de los años, pero con las limpiezas y revisiones periódicas nos encargamos de pulir y conservar el máximo tiempo posible tus carillas como el primer día.ovisionales y cementado de las definitivas.

Sí, siempre y cuando respetemos la masticación normal. Está contraindicado, normalmente, si las carillas afectan al borde incisal de los dientes, morderse las uñas, comer pipas o cortar hilos, ya que implican una oclusión borde a borde y pueden crear micro fracturas en la superficie.

No. Las carillas han de tratarse como un diente normal, cepillarlas durante al menos cuatro minutos tres veces al día y después de cada comida, pasar el hilo o cinta dental al menos una vez al día y acudir a revisiones periódicas.

En función del material elegido, podemos encontrarnos con diferentes citas de tratamiento:

• En caso de elegir las carillas de composite, el procedimiento sería el siguiente:

1. Primera consulta o revisión para valorar y estudiar el caso. 
2. Toma de impresiones, color y fotos para estudio y encerado diagnóstico.
3. Prueba de mock-up para ver el resultado antes de realizar el tratamiento.
4. Realización de las carillas en una sola sesión y fotos finales.
5. Revisiones periódicas. 

• En caso de elegir las carillas de cerámica, se ampliará, después de la tercera cita de mock-up:

1. Preparación de los dientes, toma de impresiones y envío a laboratorio. Colocación de las carillas provisionales.
2. En cuestión de unos días, retirada de las carillas provisionales y cementado de las definitivas.

En nuestra Clínica Dental de Avilés resolveremos todas tus dudas acerca de los tratamientos de carillas dentales. Clínica Dental Villalaín, expertos en estética dental. Contacta con nosotros en  ☎ 985 520 289